RESUMO Contexto: 4-Polihidroxibutirato (P4HB) é um polímero natural derivado da E. coli transgênica que tem a mais longa taxa de degradação quando comparado a outros produtos. Este polímero é manufaturado como uma tela biossintética a ser usada como um reforço no reparo de uma variedade de defeitos de parede abdominal. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever nossa experiência inicial com esta tela e discutir suas possíveis indicações. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo com pacientes que foram submetidos a cirurgia de reconstrução de parede abdominal de outubro de 2018 a dezembro de 2020 em um grande centro acadêmico. Resultados: Cinquenta e um pacientes, média de 54,4 anos (12-89) foram submetidos a reconstrução da parede abdominal com tela de P4HB entre outubro de 2018 e dezembro de 2020. O índice de massa corpórea médio foi de 30,5 kg/m2(17,2-50,6). Vinte e três pacientes (45%) tinham cirurgia prévia de hérnia no mesmo local. Nós agrupamos pacientes em seis diferentes indicações para o uso da tela de P4HB: campo limpo-contaminado, contaminado, infectado (57%), recusa do paciente em telas permanentes (14%), pacientes com alto risco de infecção no pós-operatório (12%), proteção visceral de contato com outra tela (10%), recidiva da hérnia associada com dor crônica relacionada a tela anterior (6%) e pacientes pediátricos (2%). O seguimento mediano foi de 105 dias (8-648). Dois pacientes tiveram recidiva (4%) e 8 (16%) desenvolveram seroma. Conclusão: O uso da tela de P4HB se mostrou uma alternativa segura e viável com baixa taxa de complicações para estes pacientes no curto prazo.

ABSTRACT Background Poly-4-hydroxybutyrate (P4HB) is a naturally occurring polymer derived from transgenic E. coli bacteria with the longest degradation rate when compared to other available products. This polymer has been manufactured as a biosynthetic mesh to be used as reinforcement when repairing a variety of abdominal wall defects. Objective: We aim to describe our center initial experience with this mesh and discuss the possible indications that may benefit from the use of P4HB mesh. Methods: This is a descriptive retrospective study of patients who underwent abdominal wall repair with a P4HB mesh from October 2018 to December 2020 in a single, large volume, academic center. Results: A total of 51 patients (mean age 54.4 years, range 12-89) underwent abdominal wall reconstruction with a P4HB mesh between October 2018 and December 2020. The mean BMI was 30.5 (range 17.2-50.6). Twenty-three (45%) patients had a prior hernia repair at the site. We grouped patients into six different indications for the use of P4HB mesh in our cohort: clean-contaminated, contaminated or infected field (57%), patient refusal for permanent meshes (14%), those with high risk for post-operative infection (12%), visceral protection of second mesh (10%), recurrence with related chronic pain from mesh (6%), and children (2%). Median follow-up was 105 days (range 8-648). Two patients had hernia recurrence (4%) and 8 (16%) patients developed seroma. Conclusion: P4HB mesh is a safe and a viable alternative for complex hernias and high-risk patients with a low complication rate in the short-term.

The species of Ramaria are ecologically and economically important, however, studies on this genus are very scarce in México. Due to this, a taxonomic study on this taxon was performed. Three new Ramaria spp. in the subgenus Laeticolora are described from oak dominated forests of central Mexico: R. persicina is recognized by its pink to pinkish orange color, nonamyloid context and spore ornamentation of scattered, lobed warts. R. suaveolens is recognized by its pale yellow color, sweet odor, dendrophysoid hyphae in the stipe context, mostly smooth spores, and association with Quercus, and R. radicans is recognized by its pale yellow color, rooting stipe, long smooth spores and dendrophysoid hyphae in the stipe context.

Las especies de Ramaria son ecológica y económicamente importantes, sin embargo, los estudios sobre este género son muy escasos en México. Debido a ésto, se llevó a cabo un estudio taxonómico sobre este género. Se describen tres nuevas especies de Ramaria del subgénero Laeticolora de los bosques de encino del centro de México. R. persicina es reconocida por su color rosa a rosa anaranjado, contexto inamiloide y ornamentación verrucosa lobada y dispersa. R. suaveolens es reconocida por su color amarillo pálido, hifas dendrofisoides en el contexto del estípite, con esporas lisas y en asociación con Quercus, y R. radicans es reconocida por su color amarillo pálido, estípite radicante, esporas largas y lisas, e hifas dendrofisoides en el contexto del estípite.